もう一つ大きな宗派として禅宗があるが、禅宗寺院から精神病者収容施設はまったく出ていない。
厳格な修行を必要とし個人の内面的悟りを重視するため、実行に実際的困難が伴うためとみられる。
修行には過度の精神集中とストイシズムを強いられるため、修行者に「十二凶相」として知られる心身症状をもたらすことが多々あった。この症状は精神医学からみれば、典型的な自律神経症状あるいはうつ病の身体・精神症状にあたる。これに対処する方法として修行者は、自己暗示を使う自律訓練法に近い方法だった。
個人を中心に据える教義との関連が、施設設置にいたらなかったことに影響したようである。